CSCO第四届全国肿瘤免疫治疗高峰论坛即将于2021年5月28-29日在济南举行。在本次论坛开幕进入倒计时之际，医脉通特邀大会主席、解放军第960医院王宝成教授介绍了本次论坛的亮点内容，以飨读者。

医脉通：CSCO全国肿瘤免疫治疗高峰论坛已走过3个年头，可否请您介绍一下，与往年相比，本次论坛有哪些亮点？    

王宝成教授：本次CSCO全国肿瘤免疫治疗高峰论坛可以说亮点纷呈，主要体现在以下几个方面：

第一，这是在新型冠状病毒肺炎疫情得到基本控制之后召开的全国性的肿瘤免疫治疗大会。在这期间无论国际还是国内，免疫治疗都有了长足的发展和进步，可以说是硕果累累，佳信频传。

第二，参会专家知名度高，而且具有学术引领地位。比如我们将邀请于金明院士亲临大会并做精彩的前沿学术报告，此外还将邀请秦叔逵、李进、程颖、郭军、王洁、周彩存、叶定伟教授以及美国Eid Joseph教授等国内外著名专家学者，为我们介绍各个瘤种最新的免疫治疗研究进展。

第三，内容安排系统、全面，不仅涵盖了各个瘤肿诊治的最新进展，而且还包括转化治疗研究、细胞免疫治疗研究、肿瘤生物标志物研究相关的进展，以及免疫疗效评估新标准、免疫治疗相关毒性反应管理规范和免疫联合治疗的协同效能等等相关领域的最新成果。

第四，中国元素非常突出，既往大会报告倾向于经验交流和探讨国际临床研究成果，而本次高峰论坛重点关注国产自主研发药物的研究进展，以及以中国患者为主的关键临床研究数据，凸显了我们国家在肿瘤内科界，特别是免疫治疗领域的快速进步。

第五，重视免疫治疗毒性反应的全程管理。近年来，肿瘤免疫治疗取得了突破性进展，大家关注的焦点更多的在于免疫治疗的适应证及疗效评估。随着免疫治疗在临床的推广应用，免疫治疗毒性管理也引起了我们的重视，这也表明临床医生对于抗肿瘤免疫治疗的理解和把握更加全面和成熟。

医脉通：近年来，国内免疫治疗领域各大临床试验广泛开展。您作为CSCO免疫治疗专业委员会主任委员，对中国的免疫治疗临床应用和发展现状如何评价？

王宝成教授：与欧美国家相比，我国的肿瘤免疫治疗药物研发起步较晚，但是发展速度很快。在国家政策的支持下，迅速缩小了与国际先进水平之间的差距，而且还在某些领域建立了我们中国人自己的数据库和诊疗标准。

第二，国产企业新药研发的管线既有广度又有深度，不管是基础研发还是临床研究，努力做到一丝不苟、扎实深入，依据中国人自己的临床研究、大数据，实现了知识产权的独立自主，把免疫治疗药物真正的掌握在了自己的手里。

第三，新型免疫检查点抑制剂加速拓展，除了目前常见的PD-1、PD-L1以及CTLA-4抑制剂之外，TIGIT、TIM3、LAG3等新型免疫检查点抑制剂陆续登场，从单一疗法到联合疗法，再到发现药物新的适应证，不同的作用机制不断涌现，临床应用呼之欲出，必将引领免疫治疗领域的发展。

第四，随着免疫治疗研究的不断深入，我们发现免疫药物在不同的瘤种中呈现出了不同的疗效特点、毒性反应以及兼容性，这些差异可能导致某些药物在上市后研究中未能达到预期的临床获益与风险比，以致于出现临床适应证撤回的情况。这也是药物研发过程中的一种正常现象，体现了免疫治疗药物的个体差异，同时也表明相关的企业有所为有所不为的一种求实精神。

第五，免疫治疗的规范普及和宣传宣教十分重要。我们国家幅员辽阔、人口众多，医疗资源区域发展不平衡。很多基层医院、边远地区的临床医生对免疫治疗的把握和理解与发达地区医生相比还有较大的差距，存在不敢用、不会用、盲目用等现象。这就需要我们专委会的专家们深入基层，充分发挥“传帮带”作用，打通最后一公里，接通每一个“水龙头”，最终让每一位患者都能够真正获益。

最后，开发抗肿瘤新药是迫切的临床需求，中国肿瘤原研药的研发还有待进一步提高，目前绝大多数药物研发项目是me-too、me-better。这就需要基础和临床专家共同努力，推动me first新药的研发与上市进程，真正实现自主和领跑。

医脉通：多学科的交流与合作对于处理免疫治疗不良反应有何意义？在临床实践中如何启动免疫不良反应多学科诊疗模式，能否分享一下您的经验？

王宝成教授：随着肿瘤免疫治疗药物如雨后春笋般的上市，免疫治疗过程中出现的一些不良反应事件逐渐引起广泛的关注。大多数的免疫治疗相关毒性反应为轻中度，通过激素治疗、对症治疗或暂停免疫治疗处理，多数患者可以恢复，并且稳定之后还可以重启免疫治疗。但是对于某些严重免疫治疗相关毒性反应，如心肌炎，甚至会危及生命，仅仅给予激素治疗可能无法奏效，因此需要联合多学科综合治疗。培训和组建一个能够处理免疫检查点抑制剂相关毒性反应的MDT团队是非常有必要的，团队成员应包括肿瘤科、心内科、呼吸科、重症医学科、内分泌科、血液科，以及临床药师等相关人员。MDT团队应定期组织免疫治疗相关知识的培训和学习，对典型病例进行深入的讨论和剖析，做到宁可备而不用，绝不能用而不备。对于有可能发展成为严重毒性反应的患者早识别、早干预，最大限度保护患者的生命安全，妥善处理好“保效”和“保命”这两个原则性问题。