2023年3月29日，第八批国家组织药品集采在海南省陵水县产生拟中选结果。

据悉，此次集采共涉及40个产品，包括抗血栓类、肝素类、抗病毒、抗生素、高血压等常用类别。其中肝素类产品首次被纳入国采。

来自国家医保局公布的结果，此次集采有39种药品采购成功，拟中选药品平均降价56%，按约定采购量测算，预计每年可节省167亿元。

值得一提的是，第八批集采在采购机制上更为完善。按照采购文件，各品种各地采购周期自中选结果执行之日起至 2025年12月31日。以2023年7月落地执行计算，采购周期近两年半。

国家医保研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松告诉健康界，过往集采采购周期1-3年不等，续签品种面临管理难。此次统一执行日期后，既能避免续签结果有比较大的差异，也能简化续签工作量，减轻企业负担

此外，第八批集采还首次设计「一主双备」、「药品差比价关系」等规则，在有关专家看来，这体现了基本医保价值购买的初心。
必争之地！

注射剂主要依赖公立医疗机构渠道

第八批集采占比67.5%

参与集采的企业共251家，涉及366个产品。174家企业的252个产品获得拟中选资格，其中包括5家国际药企的5个产品，169家国内药企的247个产品。

根据拟中选结果，第八批集采投标企业中选比例约70%，与第七批73%的中选比例基本持平。

但是拟中选药品平均降价56%，比第七批高出8个百分点。

早在结果公布前，就有业内人士预测，第八批集采部分产品竞争激烈。

根据米内网统计，第八批集采竞争格局均在5家及以上，符合申报资格企业数≥10家的品种高达15个，其中，奥硝锉注射剂过评企业最多，高达18个。按照「≥13最多入围10家」的原则，企业中选比例不足56%。

而在剂型方面，第八批集采注射剂占比67.5%。主要依赖公立医疗机构渠道的特性，也使得第八批集采成为药企的「必争之地」。

根据米内网数据，第八批集采覆盖品种在2021年中国公立医疗机构终端销售额合计超600亿元。

在具体药品降幅方面，治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%，将大幅提高抗病毒药物可及性。

常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片降价48%；治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格超过千元，此次集采降至平均240元/支，降幅80%，患者负担明显减轻。

新增「装置加钱」

国家在有意引导产业向好

第八批集采的多项制度设计，都剑指医保的价值购买。

在第七批集采一省「双供」的基础上，第八批集采针对五个品种（氨甲环酸注射剂型、丙戊酸钠注射剂、那屈肝素（那曲肝素）注射剂、依诺肝素注射剂和呋塞米注射剂）急抢救用药和短缺药，探索了「一主双备」的供应模式。

即若上述五品种的同品种中选企业数≥3 家，医保部门从中选企业中再选择一家第二备供企业。

对此，北京大学药学院药事管理与临床药学系副教授江滨解读，该模式有两大价值，第一，保障急抢救、易短缺品种的及时供应，防范断供风险。使急抢救药有得用、用得上、用得及时；

第二，备选由各省医保部门选择，给予各省自主选择权，能结合本省实际用药特点等更多因素去选择合适的备选企业，尽可能保障临床供应。

在差比价方面，第八批集采新增「装置加钱」，即「预灌封包装与安瓿瓶（西林瓶）差2.5元，安全装置预灌封与安瓿瓶（西林瓶）差3元。大容量比小容量差比价3元，双室袋比小容量差比价10元。」

有医保专家解读，预灌封包装有助于防止细菌感染，有助于临床用药安全。通过「装置价钱」的规则设计，体现了集采的公平性，国家在有意引导产业向好。

对此，蒋昌松表示集采高质量的药品、器械，其实带动了整个医药行业质量水平的提升。以冠脉支架集采为例，集采前不锈钢支架约占30%以上的市场份额，但是并未纳入集采清单。反而是国家医保局通过集采，让原本用不起铬合金支架的群众用上了「质优价廉」的支架。这都是集采注重产品质量的体现。

数据显示，自2018年成立以来，国家医保局组织开展七批集采工作，涉及294种药品平均降价超50%，294种药品平均降价超50%，叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。相信伴随着第八批集采落地，药品「带金销售」的空间持续被压缩，越来越多药品生产企业走上重创新、重质量的发展新路，更多高质量医药产品将为百姓健康带来更多获益。