慢性阻塞性肺病（COPD）是一种会危及生命的肺部疾病，致病原因主要是长期接触香烟、烟雾和空气中有害的污染物，导致肺实质的永久性损伤。当肺部失去弹性，发炎细胞渗入小气道，将引发慢性细支气管炎、支气管炎和肺气肿，临床上可以透过肺活量的测量与使用COPD问卷为病情严重度分级与评估未来恶化的风险。 

COPD患者受到肺功能低下的影响，不仅运动能力变差，也会因为食欲不振而使得身体质量指数（BMI）降低和肌肉量减少，长期的营养不良与呼吸肌力的衰弱，将更加拖累健康状况与生活品质。COPD好发于年长者，人在自然衰老的过程中，骨骼肌质量原本就会渐走下坡，COPD将使状况明显恶化。另有证据显示，体重过重或肥胖的COPD患者，住院次数与死亡率反而降低，其关键就在于他们拥有较好的生理优势，可见维持良好体重与营养状况对COPD患者是何等重要。

根据统计，10-45%的COPD患者有营养不良的问题，适当的营养治疗可以帮助他们增加体重及提升呼吸功能、肌肉力量与运动能力，从而拥有较好的生活品质，患者与家属对此应付出更多的关切与努力。

适用于慢性阻塞性肺病的营养补充法 

高脂肪饮食 

许多研究指出，摄取较高脂肪含量的饮食对于COPD似乎更有益处，因为在比较脂肪与碳水化合物的代谢之后发现，脂肪所产生的二氧化碳代谢物比较少。有一项研究将中度至重度的COPD患者分成两组，分别给予高脂肪营养补充剂（28%碳水化合物、55%脂肪、17%蛋白质）或高碳水化合物饮食（70%碳水化合物、30%脂肪、15%蛋白质），结果发现高脂肪营养补充剂组的动脉中氧气含量显著提高，对改善呼吸更有效益。虽然高脂肪饮食对慢性阻塞性肺病有益，但是仍需选择健康的油脂与注意均衡饮食，才能维护健康。

抗发炎的omega-3脂肪酸 

研究已证明omega-3脂肪酸具有抗发炎的作用，可以改善COPD患者的预后。一项针对250位病情稳定COPD患者进行的研究显示，能从饮食中摄取足量omega-3脂肪酸的患者，体内发炎细胞因子较低；相反的，饮食中若富含促发炎性的omega-6脂肪酸（花生四烯酸），炎症的细胞因子（IL-6和C-反应蛋白）较高。因此，COPD患者应增加omega-3脂肪酸（食物来源如鲱鱼，沙丁鱼、鲭鱼、鲑鱼、大比目鱼等）的补充，同时避免摄取过多富含omega-6脂肪酸的食物，例如花生油，棕榈油、葵花油等。 

必需胺基酸与支链胺基酸 

肌肉减少症的发生在于蛋白质合成减少、肌肉代谢改变、氧化反应和神经肌肉退化，这种状况在中度至重度的COPD患者尤为明显，患者可能会更加无法从事运动，因而增加了呼吸问题和其他疾病恶化的风险。 

补充必需胺基酸（EAAs）或支链胺基酸（BCAAs）可增强患者全身蛋白质的合成，有助于建构肌肉蛋白组织，同时减少因肌肉蛋白质合成和分解之间不平衡所导致的骨骼肌细胞消瘦。在一项针对32位重度COPD患者的研究中，患者在口服补充必需胺基酸12周之后，肌肉量增加了10%，认知功能和健康状况均有改善。随后在针对88位COPD门诊患者进行的研究显示，补充支链胺基酸12周之后，不仅日常生活的能力显著提高，也增加了肌肉力量和认知功能。这些研究证实，补充必需胺基酸与支链胺基酸对肌肉细胞具有重要意义。 

维生素与矿物质 

营养不良的COPD患者存在着矿物质和维生素不足的问题，尤其是吸烟所导致的抗氧化剂及维生素D缺乏十分常见。患者受到运动能力降低的影响，较少暴露在户外阳光下，更加无法吸收足够的维生素D，骨骼肌有维生素D受体，缺乏维生素D将导致肌肉无力，加速骨质流失和骨质疏松的形成，从而提高骨折的风险，而维生素D和其他矿物质的补充有助于增加肌肉力量。此外，维生素D也被认为可以保护身体抵抗病毒和细菌的感染。 

综上所述，COPD患者要改善肺功能及提高生活品质，应设法修正营养不良的现状，饮食上宜适量选用健康的高脂肪食物，增加鱼类的摄取，充分补充omega-3脂肪酸，并且每日服用1颗抗氧化维生素（或多摄取蔬菜水果）。